作业帮脑压的正常值是多少
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/05/05 18:05:26
脑压的正常值是多少
脑压的正常值是多少
脑压的正常值是多少
正如血压有正常值,脑压也有正常值.一般认为正常脑压界于0-15毫米汞柱(mmHg),但我们会在脑压高于20毫米汞柱以上才会进行较积极的降脑压步骤.不过神经外科加护过程中,我们真正介意的是保持大脑血液循环足够维持脑部代谢.局部大脑血液循环可透过特殊感应器来测量,但是整体的循环却只能透过脑压和血压之间的换算,间接求得.简单来说,我们认为大脑的血流灌注量,可以用大脑灌注压(CCP)来表示.
简单的公式可以们进一步了解血压和脑灌注压的关系：
脑灌注压=平均血压-颅内压(= 脑压).
正常脑灌注压需在55-60毫米汞柱以上,一但降太低就将造成脑部循环不足,大脑即有缺血,缺氧的危险.换句话说,当颅内压力过高,将会抵销脑灌注压,减少脑的血流供应到大脑,生成进一步的脑组织缺血,而脑组织缺血又引发脑部血管扩张,使脑水肿更加恶化,脑压进一步升高.如此恶性循环,如果没有适当处置,将造成脑部严重缺氧,出现不可逆伤害,甚至脑血流停止而脑死.脑压增高的情形最常见为脑外伤出血或脑肿,中风性脑出血,各式脑瘤,水脑,脑脓疡等.虽每种脑病变皆各有各的神经功能影响,脑压高却是共同面临需立即处理的问题.若是出血,脑瘤,脓疡等造成的急性脑压过高,手术移除病变组织是唯一法则,至于外伤性,或炎性脑水肿可先借助降脑压药物配合脑压监测器来治疗,当然,当无法有效维持脑压正常时,颅骨移除术是最后不得已的治疗方式.已严重头部外伤为例,约有百分之五十以上的病人会发生颅内压过高的现象.虽说正常脑灌注压需在55-60毫米汞柱以上,但在严重头部外伤我们希望将脑灌注压维持在70毫米汞柱左右,至少要大于60毫米汞柱.有实验比较,脑灌注压维持在60mmHg以下和80mmHg以上的两组严重脑外伤病患,发现死亡率可由小于60mmHg的95%降至大于80mmHg者的40%.临床上,很多前瞻性治疗也证实维持脑灌注压高于70mmHg,可降低严重脑外伤死亡率至5-32%(平均21%),远小于过去的40%死亡率.很明显我们可以知道脑压升高对生命和大脑功能的威胁,而我们也有各种药物和手术法来降低脑压并维持脑灌注压和脑血流.然而在治疗病患之前必须先知道颅内压的真正数值,也就是要以适当的脑压监测器来测量脑部压力维持,并换算成脑灌注压,如此医师才能给予适当的药物及降脑压处置.就像如果没有配备心电图,要怎么治疗心率不整的病人?没有血压监测器,你如何知道高血压治疗果效如何?有效的使用颅内压监测器,可让们得知脑压的真正数值,还可以知道我们的处置效果如何.